重大利好：25個中標藥品大幅降價

 

    去年11月14日，中央全面深化改革委員會第五次會議審議通過了《國家組織藥品集中采購試點方案》，被業內稱為國家級的藥品“團購”。國家組織藥品集中采購的試點地區范圍為北京、天津、上海、重慶和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個城市（簡稱4＋7城市）。聯合采購辦公室公布的中選結果顯示，共有25個品種進入集中采購名單，最高藥品降幅達到90%，平均降幅為52%。

 

    “從中選藥品目錄來看，肺癌病人至少獲得兩種藥品大幅降價帶來的福利。”廣東省人民醫院胸外科主任喬貴賓教授分析說。以此次4+7集中采購中標的唯一一個肺癌靶向藥吉非替尼（易瑞沙）為例，該原研藥此前一盒的價格為2280元，患者需先自付912元，剩余的1328元根據不同人群報銷比例報銷60%-80%。而通過此次4+7帶量采購，該藥品降幅達到76%，每盒費用僅為547元。“如果按照廣州市職工醫保報銷80%計算，患者每盒自付比例僅109.4元，以一個月三盒的用量計算，患者自付月花費328.2元。”記者對比發現，這也意味著服用該肺癌靶向藥的患者，月花費甚至低過一盒原研的流感特效藥。

 

    “以前不少肺癌病人去買印度版靶向藥，甚至私下購買原料藥服用，尤其是自費病人。這一輪降價后，意味著幾乎所有人都能吃得起肺癌靶向藥，應該再也不會有人去找‘藥神’了。”喬貴賓教授介紹，吉非替尼是肺癌靶向藥的一種，主要用于EGFR突變的病人，預計肺癌病人中有30%-50%的比例可以從中獲益。此外，肺癌化療藥培美曲塞也進入了采購名單，意味著化療病人也能獲得降價福利。

 

    面臨挑戰：藥企布局創新藥研發

 

    根據廣州市醫保局等聯合印發的《關于全面做好廣州地區實施國家組織藥品集中采購和使用試點準備工作的通知》，廣州地區2019年3月15日起，在廣州醫療機構藥品集團采購平臺（廣州GPO）正式掛網國家集中采購中選藥品，4月1日起正式執行國家藥品集中采購結果。廣州地區公立醫療機構均應參加試點，同時鼓勵軍隊及武警駐穗醫療機構、民營定點醫療機構參加試點。根據通知要求，廣州地區實施國家藥品集中采購約定的采購量以各醫療機構報送的相關藥品2019年度計劃采購量的60%為基礎確定。

 

    記者獲悉，此次4+7帶量采購政策惠及的疾病領域包括腫瘤、精神類疾病、心血管病、癲癇、哮喘、腹瀉等。據國家聯合采購辦公室測算，11個試點城市的藥品使用量占了全國30%左右，11城25種中選藥品采購費用下降到19億元，節約59億元。如果條件成熟，推廣到全國，預計25種藥品采購費用可降到60億元，節約190億元。

 

    國家衛健委主任馬曉偉近日曾表示，“4+7”帶量采購還會進一步擴大范圍，向全國推廣。這也意味著，藥企在跑完一致性評價這條賽道后，將不得不參與到4+7帶量采購的競爭之中。“以量換價”的趨勢下，藥企在利潤和市場之間如何取舍引人關注。

 

    在4+7試點中選品種中，揚子江藥業拿下鹽酸右美托咪定注射液和馬來酸依那普利片兩個品種。揚子江藥業集團副董事長徐浩宇將4+7帶量采購稱為加了品牌質量驗收的“拼多多”。他認為，未來將會有大批做普藥、仿制藥的企業被淘汰，市場集中度將進一步提高。據悉，目前揚子江藥業集團已經有8個品種通過一致性評價。徐浩宇表示，雖然4+7試點給藥企帶來挑戰，但企業只要積極轉型，就能活下去。他透露，以中藥起家的揚子江藥業集團正在積極布局中藥尤其是經典名方的開發。此外，海外市場也是揚子江藥業積極開拓的方向。同時，徐浩宇認為，未來健康管理也將是一大風口。

 

    喬貴賓教授認為，4+7帶量采購政策落地，不僅是中選藥品的價格大幅下降，預計也將帶動其他藥企同類品種的降價。同時，從市場考慮，將會有更多的藥企投入研發創新品種。廣州本土創新藥企領晟醫療創始人兼總經理宋燕對此頗為認同。宋燕介紹，目前公司從海外引進的一款針對帶狀皰疹后神經痛的貼劑已經提交上市申請，有望在2019年獲批上市銷售，同時自主研發的一款骨科新藥正在申報新藥臨床試驗。A輪和A+輪融資近1億元人民幣的領晟醫療目前正在開展B輪融資。宋燕表示，4+7帶量采購等一系列新政對藥企勢必帶來挑戰，但從資本市場來看，優秀的醫藥企業仍有春天。

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